Facebook iPress Telegram iPress Twitter iPress search menu

Що є головним і найкращим у реформах системи охорони здоров'я в Україні?

Що є головним і найкращим у реформах системи охорони здоров'я в Україні?
Чим глибше нам доводиться задумуватись щодо необхідних змін у системі охорони здоров'я держави, тим більше доводиться розуміти неминучість розвінчування старих радянських міфів і легенд. В ті часи, коли закладалась радянської система охорони здоров'я (як би я її не любив і не поважав) - ні часу на роздуми, ні аналітиків, ні галасливих Громадських рад в країні не було. Система ОЗ молодої СРСР будувалась майже на рівному місці, коли (в ті часи) пристойні лікарні і лікарі були тільки в небагатьох містах.

У СРСР держава за короткі терміни побудувала лікарні, поліклініки, навчила лікарів - і ці показники на кількість населення були чи не найкращими у світі. Чи стали від цього люди більш здоровими, менше хворіти, якісніше лікуватись?

На утримання корпусів лікарень, ліжок в стаціонарах, лікування лежачих пацієентів держава щороку витрачала відчутні кошти. Більшість гострих запалень у 70-80-их роках у стаціонарах лікували 14-20 діб; загострення хронічних патологій - 25-30 діб.

У 90-их роках під час першої хвилі економічяної кризи одночасно почалось суттєве скорочення коштів на утримання ЛПУ; у аптеках з'явились потужні закородонні ліки, що вдвічі-втричі скорочували терміни стаціонарного лікування.

Сучасна медицина в силу різних (економічних, побутових та ін.) причин вже не вимагає у системи ОЗ тієї кількості ліжок. Це раніше люди лікувались і лікарнях тижнями і місяцями. Тепер - протягом декількох днів. Ці самі процеси (скорочення ліжкового фонду і переміщення акцентів на профілактику і амбулаторно-поліклінічні формати лікування) зараз проходять і в інших країнах світу. У багатьох країнах світу за останні 5-10 років ліжковий фонд зменшився у 1,5 - 2,5 рази! І в той же час державні інвестиції у амбулаторно-поліклінічну ланку суттєво підвищили ефективність ранньої діагностики і лікування на початкових стадіях, що в десятки разів фінансово вигідніше !

Тим часом в Україна - лідер і світі за кількістю кафедр і професорів менеджменту охорони здоров'я, у рівній мірі - і у кількості військових і міліцейських генералів!, - стоїть на місті, не розвивається, і масу коштів (до 3,7% ВВП) гатить на так звану охорону здоров'я. Ні міністрів, ні головних лікарів не турбує, що на потреби одного пацієнта доходять краплі. Але відмовитись від комфортного життя у такому громіздкому господарстві, яке постійно вимагає ремонтів, дороговартісного обладнання та госпітальних закупок за державні кошти дорогих фармпрепаратів - вже мало хто з них зможе.

Сьогодні найбільш принциповою суттєвою перешкодою до ефективної охорони здоров'я є корупція. Вона є і у  владі, і у правоохоронних інституціях, і, звичайно, у закладах охорони здоров'я усіх рівнів. Простих рецептів як її подолати не існує. Але подолання корупції - це перша, головна і найпринциповіша умова початку позитивних змін. Нашими завданнями на сучасному етапі є розірвати зачароване хибне коло.

Держава з кожним роком збільшує видатки на охорону здоров'я. Сьогодні вони становлять біля 3,7% і мають тенденцію до збільшення. Але закритий, неконтрольований характер державного фінансування і планування витрат, відсутність прозорості, відсутність жорсткого незалежного контролю і дуже жорстоких покарань (братам-китайцям привіт!) за фінансові зловживання, тендерні махінації, отримання і використання нелегально здобутих "лівих" капіталів.

Охорона здоров'я в Україні - це обман, ілюзія, з Міністерством торгівлі фармпрепаратами та посадами на чолі. Так, держава витрачає на медицину до 3,7 % від ВВП і мріє, щоб медицина стала безкоштовною. Але ці кошти до пацієнтів не доходять і 95-98% видатків хворі витрачають з власної кишені. Це - чи не наймаштабніша афера у світі!

Важливі зміни повинні відбутись і у нашій свідомості: ми повинні створити таку атмосферу, за якою корупцію ("януковичів", "богатирьових", "митників" та їм подібних) всі повинні жорстко зненавидіти! Якщо цього не станеться - то цей цикл буде щоразу повторюватись. А ми будемо перманентно змінувати міністрів, палити шини, кидати каміння,  імітувати реформи, стаючи все більш злиденною країною.


Сергій Кульчицький, с.Міжгір'я. 12.08.2014

Велика п'ятірка. Щотижневий путівник новинками про сучасну війну та адаптацію до перемоги – Мік Раян
Велика п'ятірка. Щотижневий путівник новинками про сучасну війну та адаптацію до перемоги – Мік Раян
росіяни просуваються на певну територію, де українські сили їх просто знищують. Триває кампанія стратегічного бомбардування – Дональд Гілл
росіяни просуваються на певну територію, де українські сили їх просто знищують. Триває кампанія стратегічного бомбардування – Дональд Гілл
Допоможіть Україні перемогти. Інакше розпочнеться смуга невдач для США – Atlantic Council
Допоможіть Україні перемогти. Інакше розпочнеться смуга невдач для США – Atlantic Council
Фантазія про диктатора у США. Та диктатура в реальному житті – Тімоті Снайдер
Фантазія про диктатора у США. Та диктатура в реальному житті – Тімоті Снайдер
Веймарський трикутник. Макрон нормалізує ідею про можливість відправки європейських військ в Україну – Філліпс О'Брайен
Веймарський трикутник. Макрон нормалізує ідею про можливість відправки європейських військ в Україну – Філліпс О'Брайен
"Переломний момент: бомба і Холодна війна". Серіал Netflix запитує, чи не відновив путін Холодну війну, або чи закінчувалася вона взагалі – Rolling Stone
Ці
Ці "вибори" не дадуть старт жодним змінам у росії. Але поразка путіна в Україні – може –Тімоті Ґартон Еш
Дональд Трамп є загрозою для національної безпеки США. І проблема не в тім, що він невіглас – Том Ніколс
Дональд Трамп є загрозою для національної безпеки США. І проблема не в тім, що він невіглас – Том Ніколс
ТОП ЧИТАЮТЬ КОМЕНТУЮТЬ
No articles
СТАТТІ
Лінія фронту залишалася нерухомою минулого тижня. Інтенсивність боїв під Мар

Лінія фронту залишалася нерухомою минулого тижня. Інтенсивність боїв під Мар'їнкою знизилась, а під Роботиним – ні – Дональд Гілл